school-1971-msc.ru - Операция бедренной грыжи. Способ Локвуда. Пластика бедренного канала


Пластика по бассини при бедренных грыжах

Содержание

Данный материал содержит развернутую информацию касательно причин появления, диагностики и лечения бедренной грыжи. В статье приводятся рекомендации лечащих врачей и практические советы людям, столкнувшейся с данной проблемой.

Статья для людей среднего возраста.

Бедренной грыжей называется состояние, сопровождающееся выпаданием через бедренное кольцо органов брюшной полости (таких, как кишечник и большой сальник) за пределы брюшной стенки.

Схема образования бедренной грыжи в организме

Смотрите также: Массаж при грыже грудного отдела позвоночника

Данным недугом чаще страдают женщины чем мужчины по причине того, что у женщин паховая связка менее развита и менее прочна, чем у мужчин. Грыжевое образование у женщин может появляться на фоне послеродового растяжения мышц живота, по причине временной утраты брюшными мышцами должной эластичности и силы.

Как проявляется бедренная грыжа

Область бедренного кольца наполнена лимфатической и волокнистой тканью, поэтому этот участок больше других подвержен образованию грыж.

Однажды выйдя за пределы брюшной полости, грыжевый мешок имеет свойство увеличиваться и все больше выпадать наружу, толкая вместе с собой паховый лимфатический узел, расположенный в бедренном канале.

В редких случаях выпадение грыжевого мешка происходит в области между веной и артерией бедра.

Бедренная грыжа бывает разных размеров и форм. В большинстве случаев она сопровождается фоновым дискомфортом и острыми болевыми ощущениями в момент ущемления.

Причины появления бедренной грыжи

Бедренная грыжа появляется вследствие следующих факторов:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка на мышцы брюшной области.
  2. Слабость и низкий тонус мышц пресса (наследственная, либо приобретенная).
  3. Травмы в области живота и паха.
  4. Вывихи и другие травмы бедра.
  5. Резкое снижение массы тела.
  6. Осложнения после операций в брюшной и паховой области.
  7. Запоры и дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  8. Длительные приступы кашля (в том числе у курильщиков).
  9. Ослабление мышц живота у женщин в период беременности. Риск развития грыжи возрастает после нескольких беременностей.

Одной из причин появления бедренной грыжи является дисфункция желудочно-кишечного тракта

Довольно часто бедренные грыжи появляются у младенцев, мышцы которых еще не успели окрепнуть. Чтобы предотвратить появление подобной проблемы важно заниматься физическим развитием ребенка, аквааэробикой и делать младенцу укрепляющий массаж.

Часто выпадание грыжевого мешка происходит не по одной единственной причине, а вследствие сочетания сразу нескольких факторов. Как правило, подобный недуг проявляется при повышенной физической нагрузке в период, когда организм ослаблен.

Формирование и развитие грыжи

Развитие бедренной грыжи характеризуется следующими стадиями:

  1. Начальная стадия. Грыжевое образование имеет минимальный размер и еще не выходит за пределы бедренного канала. Периодически возникает дискомфорт и появляется небольшая выпуклость.
  2. Канальная стадия.  Грыжевый мешок все больше продвигается к передней стенке бедра, при этом подкожная клетчатка остается не затронутой. Выпуклость становится более выраженной, как и болевые ощущения.
  3. Полная стадия. Характеризуется формированием полноценного грыжевого образования, при котором внутренности выходят за пределы бедренного канала. В месте образования грыжи появляется выпуклость, которая может увеличиваться при физических нагрузках, движении, чихании и кашле.

Во многих случаях бывает сложно диагностировать бедренную грыжу на ранних стадиях развития, так, как симптомы могут быть не выражены достаточно явно. В случаях появления подозрений на грыжу, крайне важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы лечение было наиболее эффективным и безболезненным.

Классификация бедренных грыж

С точки зрения месторасположения, выделяют односторонние и двухсторонние грыжевые образования. При односторонней локализации, грыжа выступает лишь в одной половине тела, при двусторонней — сразу в двух.

Наиболее часто у мужчин встречается бедренная грыжа, которая находиться только в одной половине тела

По клиническим признакам выделяют следующие формы бедренной грыжи:

  1. Вправимые. Содержимое грыжевого мешка свободно перемещается на место и обратно.
  2. Невправимые. Содержимое грыжевого мешка обратно не вправляется (невправимые грыжевые образования часто бывают многокамерными, в которых грыжевый мешок состоит из нескольких отдельных образований).
  3. Ущемленные. В грыжевых воротах происходит сдавливание внутренних органов, приводящее к нарушению кровоснабжения, и впоследствии – к отмиранию тканей.

Большинство случаев появления грыжи требуют операционного вмешательства (грыжесечения). В случаях, когда организм молод, крепок и не ослаблен тяжелыми заболеваниями и другими факторами, прогноз на успешный исход операции достаточно велик. Диагностика и лечение на ранней стадии повышают шансы на успех.

Смотрите также: Лечение, протекание при беременности, операция грыжи белой линии живота

Подготовка к операции

Перед грыжесечением врач осуществляет осмотр пациента, подробно ознакамливается с жалобами, историей болезни пациента, сопутствующих факторов (например прием пациентом лекарственных препаратов). Для полного ознакомления с клинической картиной у пациента берут следующие анализы:

  1. Анализ крови (общий клинический; биохимический; анализ на группу крови и резус-фактор; анализ на сифилис, гепатиты и ВИЧ).
  2. Флюорография грудной клетки.
  3. УЗИ органов брюшной полости
  4. Электрокардиограмма (при использовании общего наркоза).
  5. Для женщин необходим гинекологический осмотр.

Столь подробные анализы берутся, чтобы выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут скорректировать лечение, повлиять на ход и дату проведения операции.

Перед операцией обязательно нужно пройти осмотр у врача и сдать необходимые анализы

За трое суток до проведения операции, пациенту категорически запрещается употреблять алкоголь, психотропные препараты и наркотики.

Рацион и режим дня перед операцией не требует особых корректировок. Последний прием пищи перед хирургическим вмешательством — вечер дня перед операцией (не позднее 8 вечера).

Для уменьшения эмоционального волнения и беспокойства, на ночь перед операцией можно принять снотворное, либо отвар успокаивающих трав.

В день операции нельзя кушать и пить, а также пользоваться косметическими средствами.

Операции при бедренной грыже

Удаление грыжевого образования (грыжесечение) это очень ответственная процедура, требующая тонкого понимания внутребедренной анатомии, аккуратного отношения к оперируемым тканям в условиях ограниченного пространства для операционных действий. При неудачном грыжесечении могут появляться рецидивы и различные осложнения.

В зависимости от сложности, операции на бедренной грыже подразделяются на две категории:

  • простое грыжесечение;
  • грыжесечение с сопутствующей пластикой (герниопластика).

По методу удаления грыжевого образования бывают паховые, бедренные и внутрибрюшные методы грыжесечения. При операции может применяться как местная, так и общая анестезия. В некоторых случаях применяется эпидуральная анестезия, подразумевающая введение препарата в эпидуральную область  позвоночника (соединительная ткань между костной тканью позвонков и спинным мозгом ) через катетер с целью блокирования поступления болевых сигналов в спинной мозг.

В обязательном порядке следует придерживаться диеты как до операции, так и во время реабилитационного периода

Герниопластика при бедренных грыжах (пластика бедренной грыжи)

Существует несколько способов удаления грыжевого образования. Наиболее распространенные из них это пластика бедренной грыжи по Бассини (бедренный способ) и паховый способ грыжесечения.

Бедренный способ грыжесечения

На внутренней стороне бедра, в районе образования грыжевого мешка, делается надрез (вертикальный, или горизонтальный), рассекающий кожу и подкожную клетчатку. В районе овального углубления в жировой ткани бедра выделяется грыжевый мешок, который аккуратно удаляется, после чего внутренности вправляются на место. Перед удалением грыжевого мешка, его шейка прошивается синтетической нитью и перевязывается с двух сторон.

При бедренном способе удаления грыжи обычно накладывается от двух до четырех швов. Крайне важно, чтобы наложенные швы при этом не передавливали кровеносные сосуды (при сдавливании сосудов синеет нога). Рана зашивается послойно. Грыжевые ворота закрываются пришивание пупартовой связки к соединительной ткани гребенчатой мышцы.

Данный способ является наиболее простым, быстрым и наименее травмоопасным. Часто используется местная анестезия. При удачном исходе, пациент может вернуться к работе уже через несколько дней. Недостатком бедренного способа является сложность высокой перевязки бедренного канала, полного удаления деформированной ткани и аккуратного наложения швов.

Паховый способ грыжесечения

В случаях, когда удаление грыжевого образования бедренным способом применяют паховое грыжесечение. Данный способ подразумевает нанесение надреза выше и параллельно паховой связки. Вскрывается кожа и жировая клетчатка пахового канала, затрагиваются внутренняя косая и поперечная мышца живота, рассекается задняя стенка пахового канала, и через образовавшееся отверстие вправляется содержимое грыжевого мешка, подшивается и удаляется деформированная ткань. После удаления грыжи мочевой канал поэтапно зашивается.

Данная операция является более сложной и длительной, однако во многих случаях это необходимый способ, позволяющий выполнить операцию качественно. При паховом грыжесечении в основном применяется общий наркоз. Восстановление после операции как правило занимает больше времени.

Смотрите также: Как определить защемление седалищного нерва

Реабилитация после операции.

Следующий шаг к выздоровлению это последующая реабилитация. Послеоперационный режим пациента существенно отличается от привычного повседневного распорядка жизни здорового человека. Первые дни после операции будут сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями (разной степени, в зависимости от сложности случая), но это нормально. Со временем болевые и неприятные ощущения утихнут. Движение и ходьба может вызывать обострения, поэтому двигаться следует аккуратно, избегая чрезмерных физических нагрузок. В случаях, когда рабочая деятельность человека связана с физической нагрузкой, рекомендуется взять больничный отгул на время восстановления после операции (от 6 до 8 недель). Людям, занимающимся интеллектуальным трудом можно вернуться к работе уже через неделю после операции, при условии, что работа не сопряжена с избыточным стрессом. Избыточный стресс является мощным разрушительным фактором для здоровья, который следует исключить на период восстановления.

Для улучшения здоровья после операции врачи рекомендуют заниматься активной ходьбой

Для улучшения кровообращения и скорейшего заживления рекомендуется лечебная физкультура и умеренная физическая активность с низкой интенсивностью. Наилучшим физическим упражнением для восстановления является ходьба. Чтобы не допустить повреждения швов и нарушения восстановительных процессов, тяжелых нагрузок и высокой активности следует избегать.

На время восстановления следует полностью исключить употребление алкоголя, воздержаться от курения, употребления наркотических и психотропных веществ, а также придерживаться лечебной диеты.

В послеоперационный период необходимо максимально поддерживать нормальное функционирование пищеварительного тракта, исключить из рациона продукты, стимулирующие активное газообразование, запор, либо вздутие. К таким продуктам относятся: грибы, жирные виды мяса, бобовые культуры, картофель, мучная продукция, хлеб и выпечка. Пиво, квас и любые газированные напитки также следует исключить. Необходимо сделать упор на жидкую и полужидкую пищу (супы, жидкие каши, бульоны), употреблять нежирное мясо и рыбу, а также продукты, содержащие клетчатку.

Когда швы будут сняты, можно постепенно возвращаться к привычному жизненному ритму, не забывая при этом про физическую активность и физкультуру для поддержания тонуса мышц живота.

Рекомендации экспертов (Выводы)

Бедренная грыжа довольно неприятное заболевание, которое не всегда удается избежать. Если грыжевое образование все же возникло, то сама собой эта проблема уже не решиться. Необходимо обратиться к специалисту для правильной диагностики и назначения лечения. В некоторых случаях люди обходятся без операции, однако, если грыжа уже образовалась, то скорее всего, болевые ощущения и дискомфорт сами по себе не исчезнут. Качество жизни при бедренной грыже будет постоянно страдать, т.к. не вылеченный недуг будет напоминать о себе в самые неподходящие моменты.

Если ситуация требует операционного вмешательства, не следует этого боятся. Грыжесечение является непростой и ответственной процедурой, но довольно распространенной и посильной, как для хирурга, так и для пациента.

Лучшее, что можно сделать, это найти хорошего специалиста и четко придерживаться его рекомендация и инструкций.

Не менее важным и финальным этапом на пути к выздоровлению является реабилитация после операции. Терпеливое и методичное выполнение всех инструкций врача, соблюдение диеты, воздержание от нагрузок и стресса помогут успешно восстановиться в кратчайшие сроки. Впоследствии необходимо придерживаться здорового образа жизни, поддерживать мышечный тонус и физическую активность.


Источник: https://vseospine.com/bedrenn/bedrennaya-gryzha.html


Закрыть ... [X]

Операции при бедренной грыже. Принципы операций при бедренной грыже Как сделать самому бантики для волос

Пластика по бассини при бедренных грыжах Операции при бедренных грыжах: виды, классификация, преимущества
Пластика по бассини при бедренных грыжах Герниопластика при бедренных грыжах (пластика бедренной грыжи)
Пластика по бассини при бедренных грыжах ОПЕРАЦИИ ПРИ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ Хирургия грыж
Пластика по бассини при бедренных грыжах ОПЕРАЦИИ ПРИ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ - Хирургия грыж брюшной стенки
Пластика по бассини при бедренных грыжах ОПЕРАЦИИ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПРИ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ Студопедия
Пластика по бассини при бедренных грыжах Операции при грыжах передней брюшной стенки Грыжей
Грыжесечение при грыжах белой линии живота Пластика по Бассини: суть методики Cмена зубов у чихуахуа: молочные зубы, все о зубах собаки (фото) Война и мир. Все об отношениях свекровь-невестка. / Изготовление плиссе и гофре дома и в мастерской - Клуб Сезон Как нарисовать лицо человека: карандашом поэтапно Каталог продуктов LUNDENILONA интернет-магазин Коляда (праздник история и традиции) Кровоточат десна у ребенка 2 годика - Вопрос